Najnowsze osiągnięcia
Kilka lat temu okazało się, że główną przeszkodą w stosowaniu narządów świń do ksenotransplantacji była obecność ugrupowań galaktozylowych (GAL) związanych z powierzchniami komórkowymi tkanek zwierzęcych i wytwarzanych przez enzym alfa-galaktozylotransferazę. Naczelne, w tym ludzie, nie mają połączeń GAL na powierzchni ich komórek i produkują przeciwko nim przeciwciała, co powoduje odrzucenie przeszczepionych narządów zwierzęcych.
Od tego czasu ustalono, że przyczyny odrzucania narządu są bardziej skomplikowane, a dodatkowe antygeny są związane z odpowiedzią układu odpornościowego człowieka. Jednak problemy immunologiczne pozostają głównymi przeszkodami do ksenotransplantacji, zgodnie z dr Muhammadem Mohiuddinem z programu badań kardiochirurgicznych NIH, National Heart, Lung and Blood Institute.
Oprócz problemów immunologicznych istnieją obawy o bezpieczeństwo dla całej populacji, ze względu na możliwość zakażenia nosiciela narządu przez wirusa zwierzęcego, oraz kwestie praw zwierząt, które prowadzą do etycznej debaty na temat ksenotransplantacji.
W związku z tym istnieje wiele przeszkód prawnych, które należy przezwyciężyć, zanim ksenotransplantacja stanie się codzienną praktyką.
Co jest w Stake?
Przeszczepy narządów zwierzęcych dla ludzi są oczywiście przeprowadzane kosztem zwierzęcia, o którym mowa. Zwolennicy praw zwierząt uważają, że nie jest moralnie dopuszczalne poświęcanie zwierząt na rzecz ludzkiego życia, czy to do wykorzystania ich narządów, czy do badań niezbędnych do badania czynników immunologicznych powodujących odrzucenie narządu.
Ludzie również nie są pozbawieni ryzyka. Skutki ukrytych wirusów zwierzęcych na ludzkich narządach są wciąż nieznane. Przeciwnicy ksenotransplantacji obawiają się, że te wirusy, kiedy zostaną wprowadzone do ludzkiego systemu, mogą spowodować epidemie chorób, na które nie mamy odporności i nie można wyleczyć. Na przykład świnie są najlepszym kandydatem na hodowlę narządów dla ludzi, noszą retrowirusy o nazwie PERV (retrowirus endogenny świń). Wykazano, że ten wirus infekuje ludzkie komórki, a konsekwencje infekcji nie zostały jeszcze określone.
Niektórzy przeciwnicy ksenotransplantacji uważają, że zwierzęta nie są rozwiązaniem, ale firmy biotechnologiczne chcą zarabiać na ich zdolności do klonowania komórek zwierzęcych i tworzenia GMO , w szczególności genetycznie zmodyfikowanych świń (knockouts pozbawionych enzymu alfa-galaktozylotransferazy).
Profesjonaliści
Stosowanie narządów zwierzęcych skróci czas oczekiwania wielu osób na odpowiedni narząd i pozwoli na wystąpienie przeszczepów, gdy odbiorca jest nadal silny i nieco zdrowy, a także lepiej toleruje operację. Według statystyk przytoczonych przez Lincoln Journal Star, obecna liczba 20 000 transplantacji rocznie w Ameryce mogłaby wzrosnąć do ponad 100 000, gdyby narządy zwierzęce zostały użyte, a 12 z 73 000 Amerykanów czekających na przeszczepy umiera każdego dnia.
Oczekuje się, że obecne praktyki wstrzykiwania komórek dawcy do zarodków świń, w macicy, wyeliminują potrzebę stosowania leków immunosupresyjnych, ponieważ wykazano, że dawca i biorca są kompatybilni podczas testów na świniach i innych zwierzętach. Oznacza to wykorzystanie technik genetyki molekularnej do tworzenia zwierząt genetycznie zmodyfikowanych, w szczególności w celu dopasowania do indywidualnego ludzkiego biorcy. Gatunki nokautowe zostałyby stworzone i podniesione wyłącznie w celu poświęcenia dla medycyny.
Świnie są dobrym wyborem dawcy narządów ze względu na ich krótki okres ciąży, szybki wzrost i wielkość narządów (odpowiadających ludzkim). Odrzucenie hiperacute (HAR) narządów od świnek z nokautem Gelu przeszczepionych do pawiorków zapobiegano z powodu braku ekspresji genu 1,3-galaktozylotransferazy.
Chociaż obecne są inne reakcje odpornościowe, istnieje nadzieja, że podobne zmiany genetyczne będą możliwe, aby rozwiązać problem HAR u ludzi.
Według dr Muhammada Mohiuddina, kwestie etyczne oparte na możliwości rozprzestrzeniania się choroby od zwierząt na ludzi wydają się zawierać mniej wody niż wcześniej sądzono, ponieważ nie stwierdzono infekcji PERV u ludzi leczonych tkankami świni, epidemie powstałe w wyniku zakażenia pracowników gospodarskich zajmujących się obsługą świń.
Świnie są bardzo czyste iw razie potrzeby mogą być hodowane w wyjątkowo czystym środowisku. Gospodarstwa trzodowe do badań nad ksenotransplantacją zawierają stodoły wyposażone w filtry do ochrony przed wirusami i bakteriami. W przyszłości, jeśli / kiedy hodowane będą świnie na przeszczepy ludzi, nawet pracownicy farmy będą nosić maski, aby zapobiec narażeniu świń na patogeny ludzkie.
Wady
Kwestie etyczne związane z wykorzystaniem organów zwierzęcych do przeszczepów ludzkich wydają się być trzykrotne. Istnieje kwestia praw zwierząt i hodowli zwierząt po prostu dla spożycia przez ludzi i korzyści medycznych. Po drugie, niektórzy uważają, że technologia ksenotransplantowania to po prostu inny sposób na zarabianie pieniędzy przez firmy biotechnologiczne, które nie troszczą się o dobro zwierząt lub naprawdę nie troszczą się o dobro ludzkości, z powodu ich postrzeganej lekceważenia dla trzeciej kwestii. , co jest nieznanym oddziaływaniem na ludzką rasę, jeśli zostanie wprowadzona nowa infekcja, na którą nie mamy lekarstwa.
Gdzie się znajduje
Eksperci zaangażowani w badania nad ksenotransplantami wydają się odrzucić wiele argumentów przeciwko technologii. Według prowadzącego badacza dr Williama Beschornera z Centrum Medycznego Uniwersytetu w Nebrasce, który z powodzeniem przeszczepił serca i główne naczynia krwionośne pomiędzy świniami i owcami, działania klasowe i pozwy o zaniechanie, które mogłyby powstać w wyniku głupiego skakania, zanim wszystkie zagrożenia zostały rozwiązane, powinny wystarczyć, aby odstraszać kogokolwiek od ryzykowania bezpieczeństwa konsumentów tylko po to, by zarabiać pieniądze. Ponadto, jeden anonimowy rolnik został zacytowany przez Boba Reevesa z Lincoln Journal Star, mówiąc, że zyski dla hodowców trzody chlewnej byłyby maleńkie.
Etyk Dr Andrew Jameton z Nebraska Medical Center w Omaha zwrócił uwagę, że ta kwestia nie różni się od badań w dziedzinie medycyny. Chociaż chęć uznania i rekompensaty za koszty badań jest zawsze pokusą, szczególnie tam, gdzie zaangażowani są inwestorzy venture capital, "naukowcy we wszystkich dziedzinach muszą wystrzegać się, aby zysk wyprzedzał metody naukowe i dokładność". Innymi słowy, kwestia uczciwości nie jest w tym ważniejsza niż w jakiejkolwiek innej dziedzinie nauki i nie musi być postrzegana jako powód do powstrzymania technologii ratowania życia.
Naukowcy zajmujący się badaniami nad ksenotransplantacją twierdzą, że ich badania są ściśle regulowane i że zwierzęta biorące udział w badaniu są traktowane z największym szacunkiem, a ponadto otrzymują środki przeciwbólowe lub środki znieczulające wymagane do zapewnienia im komfortu. W wielu eksperymentach komórki nerwowe nie są połączone z przeszczepionymi narządami, więc zwierzęta nie mogą odczuwać bólu z powodu odrzucenia narządu.
Realistycznie rzecz biorąc, należy przyznać, że żaden medyczny postęp ludzkości nie zostałby dokonany bez eksperymentów na zwierzętach. Jednak faktem jest, że ksenotransplantacja jest etycznie na zupełnie innym poziomie, ponieważ nawet po ustaleniu technologii, zwierzęta będą stale musiały być poświęcane na życie ludzkich beneficjentów.
Źródła:
Mohiuddin, M. Clinical Xenotransplantation of Organs: Dlaczego jeszcze tam nie jesteśmy? PLOS Med. 4 (3): e75. doi: 10.1371 / journal.pmed.0040075.
Reeves, B. Organy zwierzęce posiadają obietnicę dla ludzi, projektanci świń Cel Med Center Research i badania specjalnych farm wsparcia. Seria online Lincoln Journal Star na temat etyki lekarskiej: trudne wybory.