Czy maksymalny czas życia stosuje się do wszystkich usług lub planów zdrowotnych?
Definicja: Maksymalny okres ubezpieczenia na całe życie to maksymalna kwota w dolarach, którą firma ubezpieczeniowa wypłaci w ciągu swojego życia za nieistotne usługi opieki zdrowotnej.
Klauzule dotyczące maksymalnych świadczeń zawarte w zasadach opieki zdrowotnej nie mają zastosowania do podstawowych usług. Chociaż wiele rodzajów polis ubezpieczeniowych stosuje maksymalne okresy życia, takie jak długoterminowe ubezpieczenie opiekuńcze i ubezpieczenie stomatologiczne , maksymalne świadczenie na całe życie zazwyczaj wiąże się z ubezpieczeniem zdrowotnym .
Zmiany w maksymalnych korzyściach z życia od czasu Obamacare lub Affordable Care Act (ACA)
ACA, znana również jako Ustawa o ochronie pacjenta i przystępnej cenie (PPACA) lub Obamacare, zniosła klauzule maksymalnego świadczenia dożywotniego w polityce zdrowotnej, gdzie dotyczą one podstawowych usług.
* Jedynymi wyjątkami od praw są, jeśli chodzi o starsze plany zdrowotne. W takich przypadkach ubezpieczyciel będzie musiał powiadomić cię, jeśli masz plan na czas określony.
Nie ma maksymalnych korzyści dożywotnich dla podstawowych usług w ubezpieczeniu zdrowotnym
Od 2010 r. Zasady wydawane lub odnawiane po 23 września 2010 r. Nie muszą mieć maksymalnych maksymalnych korzyści. Ustawa o Affordable Care Act eliminuje również możliwość zakładania przez ubezpieczycieli zdrowotnych rocznych limitów na podstawowe usługi. To znacznie zmieniło ubezpieczenie zdrowotne, ponieważ oznacza to, że ludzie mają teraz dostęp do pilnej opieki medycznej i leczenia bez obawy o przekroczenie limitu.
Warto jednak zauważyć, że jest to uzależnione od definicji firm ubezpieczeniowych dotyczących podstawowych usług. To, co może wydawać się istotne dla danej osoby, może nie być rozpatrywane zgodnie z definicją aktu.
Jakie są podstawowe usługi, których nie można zastosować w całym okresie maksymalnej korzyści?
- Ambulatoryjne usługi dla pacjentów, Służby ratunkowe
- Hospitalizacja
- Ciąża, macierzyństwo i opieka nad noworodkiem
- Usługi związane ze zdrowiem psychicznym i zaburzeniami używania substancji
- Usługi i urządzenia rehabilitacyjne
- Usługi laboratoryjne
- Usługi profilaktyczne i odnowy biologicznej oraz leczenie chorób przewlekłych
- Usługi pediatryczne, w tym opieka jamy ustnej i wzroku
Które pokrycia mogą mieć maksymalne maksymalne korzyści lub maksymalne roczne korzyści
Ubezpieczenia stomatologiczne i wizje zawarte w planach opieki zdrowotnej mogą mieć roczne maksymalne korzyści i maksymalne korzyści w całym okresie życia. Chociaż opieka jamy ustnej i wzroku jest niezbędna dla dzieci, nie są one uważane za niezbędne usługi dla dorosłych.
Czy maksymalne dożywotnie świadczenia różnią się w zależności od państwa?
Maksymalne maksymalne korzyści związane z podstawowymi usługami są niedozwolone w żadnym państwie *. W 2010 r. Nie istnieją żadne maksymalne świadczenia lub roczne klauzule maksymalnych korzyści dla podstawowych usług w Stanach Zjednoczonych od 2010 r. I nowych przepisów *. Maksymalne maksymalne świadczenia na usługi inne niż istotne mogą być różne w zależności od stanu, a także od każdego indywidualnego planu ubezpieczenia zdrowotnego. Droższe plany mogą zapewnić większy zasięg, dlatego ważne jest, aby nie tylko rozglądać się za cenami, ale także porównywać produkty, takie jak maksymalne korzyści (zarówno roczne, jak i całe życie) dla każdego planu przed wybraniem planu ubezpieczenia zdrowotnego.
Niższe maksymalne korzyści z nieistotnych usług mogą kosztować znacznie więcej długoterminowo, jeśli w końcu poniesiesz koszty medyczne z kieszeni po osiągnięciu maksymalnego rocznego lub całkowitego czasu życia.
Przykłady tego, jak można zastosować maksymalną maksymalną korzyść
Trzeba znać maksymalne korzyści w całym życiu w swoim planie ubezpieczenia zdrowotnego i jakich usług może on dotyczyć.
Przykłady: Linda otrzymała telefon od swojej firmy ubezpieczeniowej, że osiągnie maksymalne korzyści z życia. Towarzystwo ubezpieczeniowe wyjaśniło, że po osiągnięciu maksymalnego świadczenia przez całe życie nie będą już pokrywać kosztów leczenia i kosztów leczenia, ponieważ jej świadczenia ubezpieczeniowe nie będą dłużej dostępne.
Czy maksymalne korzyści z życia są powodem do obaw?
Powinieneś zawsze zaznajomić się z ograniczeniami i wyłączeniami polisy ubezpieczenia zdrowotnego.
Maksymalne lub roczne maksymalne świadczenia są problemem każdego ubezpieczającego, ponieważ wskazują, kiedy ubezpieczenie przestaje płacić za usługi medyczne, a koszty spadają na Ciebie. Jednak od czasu ustawy o opiece zdrowotnej po przystępnej cenie troska o maksymalne świadczenia na całe życie zmniejszyła się, ponieważ nie ma już zastosowania do podstawowych usług.
Definicja podstawowych usług oraz rola, jaką nowe przepisy odegrały w udzielaniu pomocy osobom z ubezpieczeniem zdrowotnym w uzyskaniu uczciwej i odpowiedniej ochrony, zdecydowanie zmieniły poziom obaw w tym aspekcie ochrony ubezpieczenia zdrowotnego. Posiadanie dostępu do podstawowych usług bez ograniczeń, takich jak maksymalne świadczenia na całe życie, znacznie poprawia jakość życia, jaką ubezpieczony może mieć i korzyści, jakie ludzie otrzymują dzisiaj, w przeciwieństwie do reform przed 2010 r.
Zrozumienie ubezpieczenia twojego planu zdrowotnego może pomóc ci wybrać najlepsze ubezpieczenie zdrowotne dla twojej sytuacji. Dowiedz się więcej o różnych sposobach wyboru dobrego planu zdrowotnego dla Ciebie i Twojej rodziny, w naszym artykule na temat 10 sposobów na utrzymanie opieki zdrowotnej i ubezpieczenia w przystępnej cenie .