Okres oczekiwania na ubezpieczenie stomatologiczne to czas po zakupie planu świadczeń dentystycznych, który należy odczekać, zanim będzie można skorzystać z pełnego ubezpieczenia.
Jak działa okres oczekiwania na ubezpieczenie stomatologiczne?
Podczas okresu oczekiwania na leczenie stomatologiczne, firma dentystyczna nie będzie płacić za niektóre procedury. Okres oczekiwania na pomoc dentystyczną może trwać od kilku miesięcy do pełnego roku, w zależności od rodzaju zakupionego planu i sformułowania świadczeń ubezpieczeniowych.
Szczegółowe informacje na temat tego, co jest objęte planem od razu, w zależności od tego, jakie ubezpieczenia są objęte okresem oczekiwania, zostaną jasno określone w umowie dotyczącej planu.
Po upływie okresu oczekiwania pełne korzyści stają się dostępne.
Podstawy okresów oczekiwania na ubezpieczenie stomatologiczne
Okres oczekiwania nie zawsze odnosi się do wszystkich świadczeń, zazwyczaj dotyczą one określonych procedur, a nie rutynowej opieki
- Okresy oczekiwania na ubezpieczenie stomatologiczne różnią się w zależności od firmy
- Nie wszystkie firmy oferujące ubezpieczenia stomatologiczne mają okres oczekiwania na ubezpieczenie stomatologiczne
- Często plany świadczeń dentystycznych oparte na pracodawcy nie mają okresów oczekiwania
- Jeśli posiadasz wcześniejsze ubezpieczenie stomatologiczne, możesz przedstawić informacje swojemu nowemu dostawcy ubezpieczenia na życie dentystyczne i być może zechce zrezygnować z okresu oczekiwania w przypadkach, w których nie było przerwy w ubezpieczeniu.
- Jeśli kupujesz nowe świadczenia z ubezpieczenia dentystycznego, ponieważ nie pracujesz już dla pracodawcy, który je przeznaczył, możesz skontaktować się z tą samą firmą ubezpieczeniową i poprosić o indywidualny plan, co może znieść wymóg dotyczący okresu oczekiwania.
Dlaczego istnieje okres oczekiwania na planie ubezpieczenia stomatologicznego
Zakład ubezpieczeń stomatologicznych decyduje się na okres oczekiwania, aby klienci nie kupowali ubezpieczenia stomatologicznego tylko wtedy, gdy złożyli dużo dentystycznych procedur, które chcą uzyskać ubezpieczenie, a następnie porzucili ubezpieczenie stomatologiczne po wygaśnięciu polisy ubezpieczenia dentystycznego .
Okresy oczekiwania na ubezpieczenie stomatologiczne zwykle odnoszą się tylko do niektórych świadczeń
Zazwyczaj plan dentystyczny nie stosuje okresu oczekiwania do wszystkich świadczeń, ponieważ rozumie się, że plan wypłaca co roku pewne podstawowe ubezpieczenia dla członków programu świadczeń dentystycznych.
Okresy oczekiwania na świadczenia dentystyczne dla różnych korzyści i procedur
Ważne jest zrozumienie, które ubezpieczenie wchodzi w okres oczekiwania. Twój plan ubezpieczenia stomatologicznego prawdopodobnie kwalifikuje ubezpieczenie w trzech grupach:
- Basic : Podstawowe procedury mogą trwać od 3 do 6 miesięcy, a procedury "Major" mogą trwać od 6 miesięcy do 1 roku.
- Zapobiegawczy : Procedury zapobiegawcze mogą nie mieć żadnego okresu oczekiwania. Dlatego niektóre korzyści mogą być dostępne pomimo okresu oczekiwania, takiego jak promieniowanie rentgenowskie, czyszczenie, leczenie fluorkiem.
- Ważna praca: Ważna praca powinna być zdefiniowana w polityce i może różnić się w zależności od firmy. Strzeż się podjęcia poważnej pracy bez wcześniejszej konsultacji z twoim planem.
Przykłady funkcjonowania okresu oczekiwania na ubezpieczenie stomatologiczne
Jeśli zdecydujesz się na zakup planu ubezpieczenia świadczeń dentystycznych, ponieważ właśnie dowiedziałeś się, że potrzebujesz korony, okres oczekiwania na ubezpieczenie może uniemożliwić ci pokrycie procedury natychmiast po zakupie ubezpieczenia stomatologicznego.
Okres oczekiwania może trwać nawet rok w przypadku niektórych ważnych procedur.
Przykład 1: Joan potrzebowała korony. Skontaktowała się ze swoją dentystyczną firmą ubezpieczeniową, aby dowiedzieć się, jaki był jej zasięg w procedurze. Jej firma ubezpieczeniowa powiedziała, że nie miała żadnego ubezpieczenia, ponieważ miała tylko 3-miesięczne ubezpieczenie stomatologiczne, a wszelkie procedury koronacyjne trwały 6 miesięcy.
Po upływie tego czasu świadczenia stomatologiczne będą w pełni dostępne.
Przykład 2: Anna chce odwiedzić dentystę w celu sprawdzenia i oczyszczenia, ale jej okres oczekiwania na leczenie stomatologiczne jeszcze się nie skończył. Martwi się, że dentysta będzie musiał pobrać zdjęcia rentgenowskie i dużo ją obciąży za te usługi. Wzywa ona swojego administratora planu świadczeń dentystycznych i dowiaduje się, że chociaż ma 1-letni okres oczekiwania na "poważne" prace, takie jak korony i mosty, obejmuje wszystkie podstawowe ubezpieczenia.
Jest zachwycona, gdy odkryje, że jej prześwietlenia zostaną pokryte, a także jej czyszczenie, a jeśli znajdą jakieś ubytki, jej plan to obejmie. Ponieważ każdy plan jest inny, była szczęśliwa, że zadzwoniła, ponieważ od razu uzyskała dostęp do niektórych jej świadczeń.
Co robić, jeśli procedura stomatologiczna nie jest objęta zakresem okresu oczekiwania
Jeśli zabieg stomatologiczny jest wymagany, ale został wykluczony z powodu okresu oczekiwania na ubezpieczenie stomatologiczne , zapytaj dentystę, czy jest coś, co może zrobić, aby pomóc ci w zarządzaniu kosztami. Czasami dentysta może rozważyć udzielenie zniżki lub rozważenie planów płatności. Oczekiwanie na zakończenie okresu oczekiwania na wykonanie poważnej pracy dentystycznej może nie być dobrym pomysłem. Twój dentysta będzie mógł udzielić Ci profesjonalnej opinii, jednak jeśli wykonasz matematykę, większość przypadków ubezpieczenia, które są ograniczone przez okres oczekiwania na ubezpieczenie stomatologiczne, może być pokryta tylko do 50%, więc pozwolisz, aby problem się pogorszył przez kilka miesięcy. to może kosztować cię o wiele więcej niż twoje ubezpieczenie stomatologiczne będzie nawet wypłacać. Twoje zdrowie musi mieć priorytet.
Pamiętaj także, że różne programy świadczeń dentystycznych obejmują również maksymalne kwoty do zapłaty i odliczenia, więc będziesz chciał sprawdzić te numery, aby dobrze zrozumieć, czy okres oczekiwania naprawdę kosztuje cię wszystko.
Okres oczekiwania na ubezpieczenie stomatologiczne i ubezpieczenie stomatologiczne Maksymalne korzyści Przykład
Edward musi mieć "poważną pracę" wykonaną na zębie, zgodnie z jego planem, nie jest objęty ubezpieczeniem stomatologicznym, ponieważ wciąż jest w okresie oczekiwania. Koszt zabiegu wynosi 1500 USD, a plan dentystyczny zapłaciłby tylko 50%.
Co więcej, maksymalna kwota do zapłaty za plan Edwarda na rok wynosi 1500 USD. Postanawia uzyskać od swojego dentysty wycenę wszystkich innych podstawowych prac do wykonania, takich jak wypełnienie kilku ubytków, prześwietlenie promieniami rentgenowskimi, czyszczenie i inne podstawowe i zapobiegawcze zabiegi. Po przeanalizowaniu wszystkiego i obliczeniu odliczeń, zdaje sobie sprawę, że osiągnie maksimum swojego planu, nawet jeśli okres oczekiwania nie był na miejscu. Decyduje się kontynuować pracę i uzyskać plan płatności u dentysty, a także skorzystać z ubezpieczenia w celu zapobiegania profilaktyce objętej planem, aby zapobiec ponownemu wystąpieniu tego problemu w przyszłości.
Korzystanie z okresu oczekiwania na ubezpieczenie stomatologiczne na niższe koszty ubezpieczenia stomatologicznego
Okres oczekiwania na świadczenia dentystyczne można również wykorzystać jako sposób na obniżenie kosztów ubezpieczenia stomatologicznego. Im dłuższy okres oczekiwania na ubezpieczenie stomatologiczne, tym niższa może być składka na ubezpieczenie stomatologiczne. Ta strategia jest szczególnie przydatna, jeśli regularnie konserwujesz zęby, aby uniknąć poważniejszych zabiegów stomatologicznych i wizyt. Wprowadzenie ubezpieczenia stomatologicznego, jeśli nie byłeś objęty ubezpieczeniem, może być trudne i wydawać się drogie, ale długofalowe korzyści z uzyskania podstawowych ubezpieczeń stomatologicznych mogą w dłuższej perspektywie zaoszczędzić tysiące dolarów.