Skorzystaj z otwartej rejestracji, aby ocenić i ulepszyć opcje opieki zdrowotnej
Zbliża się koniec roku, co oznacza, że nadszedł sezon na dokonywanie wyborów świadczeń opieki zdrowotnej. Dwa kluczowe okresy dla milionów Amerykanów na krótko się pokrywają, szczególnie w listopadzie.
Około 55 milionów Amerykanów bierze udział w corocznej otwartej rejestracji Medicare od 15 października do 7 grudnia.
Ponadto około 28 milionów Amerykanów może uczestniczyć w Targach Ubezpieczenia Zdrowotnego otwartej rejestracji od 1 listopada 2016 r. Do 31 stycznia 2017 r.
Jest to jeden z najbardziej ruchliwych zakupów w branży opieki zdrowotnej w ciągu roku, zwłaszcza gdy bierzesz pod uwagę miliony ludzi, którzy wybierają świadczenia zdrowotne przez swoich pracodawców. W większości przypadków plany opieki zdrowotnej wybrane w tym sezonie wejdą w życie 1 stycznia 2017 r.
Poniżej znajduje się 9 pytań, które należy zadać podczas otwartej rejestracji, szczególnie gdy masz wiele dostępnych opcji.
1. Jakie plany są dla mnie dostępne?
W zależności od Twojej sytuacji, niezależnie od tego, czy korzystasz z Medicare, czy z Marketplace - możesz mieć kilka planów do wyboru. Na przykład osoby korzystające z Medicare mogą wybierać spośród 19 planów Medicare Advantage. Wybór opieki zdrowotnej może wydawać się skomplikowany i przytłaczający. Ale ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że możesz przegapić kluczowe oszczędności, nie analizując dokładnie wszystkich swoich opcji.
2. Czy moje potrzeby są objęte planem?
Twoja sytuacja zdrowotna jest osobista, łącznie z lekami, lekarzami, specjalistami i planem leczenia.
Niektóre osoby radzą sobie z przewlekłymi chorobami. Na przykład Centers for Medicare & Medicaid (CMS) zgłasza, że ponad dwie trzecie beneficjentów Medicare ma dwa lub więcej przewlekłych chorób. Wybór planu opieki zdrowotnej będzie ważny dla zaspokojenia twoich specjalnych potrzeb, co stanowi kolejny powód do dokładnej oceny twoich opcji.
3. Czy mój lekarz jest objęty tym planem?
Wybór lekarza jest jedną z najważniejszych kwestii dla osób, które odnawiają swoje ubezpieczenie zdrowotne z roku na rok. Wiele osób nie zdaje sobie jednak sprawy, że lekarze mogą opuścić plan zdrowotny o każdej porze roku. Jeśli twój wybór lekarza jest ważny, pozostań w ścisłej komunikacji z lekarzem. Możesz potwierdzić, że twój lekarz jest objęty planem opieki zdrowotnej, który wybierzesz na przyszły rok, ale pamiętaj, że twój lekarz ma prawo do wprowadzania zmian w nadchodzącym roku.
4. Co to jest premia za plan?
Ważna jest miesięczna składka na ubezpieczenie zdrowotne. Ta wartość w dolarach może pomóc Ci w ocenie różnych planów i ich oferty. Ważne jest również zbadanie pełnych kosztów ubezpieczenia, które prowadzi nas do następnego punktu.
5. Jakie inne koszty muszę sprawdzić?
Twoje wydatki na opiekę zdrowotną z kieszeni to nie tylko miesięczna składka. Wybrany przez Ciebie plan opieki zdrowotnej będzie zawierał postanowienia dotyczące kwot podlegających odliczeniu, koasekuracji i / lub współpłacenia. Odliczenie to kwota w dolarach, którą osoba fizyczna jest zobowiązana zapłacić przed rozpoczęciem pobierania opłaty za ubezpieczenie zdrowotne. Na przykład, w przypadku oryginalnej części A Medicare (usługi szpitalne), odliczeniu podlega każdy okres świadczenia.
W innych przypadkach, takich jak Original Medicare Part B (usługi medyczne), odliczenie musi być wypłacane co roku.
Koasekuracja to część płatności za usługi, które musi zapłacić dana osoba. Na przykład, plan może mieć stawkę 80-20, co oznacza, że plan pokrywa 80 procent kosztów, podczas gdy płacisz pozostałe 20 procent. Wraz z tymi kosztami istnieją współpłatności, które określają kwoty, które są wypłacane w momencie otrzymania usług.
6. Czy według mnie moje potrzeby zdrowotne mogą się zmienić w przyszłym roku?
Łatwo lub wygodniej jest po prostu odnowić bieżący plan na przyszły rok. Może to być jednak pomyłka, jeśli pojawią się oznaki, że w nadchodzącym roku może być potrzebne dodatkowe ubezpieczenie. Problemy ze zdrowiem niekoniecznie są przewidywalne, ale ważne jest, aby przejrzeć ostatni rok i spodziewać się rodzajów potrzeb, które będziesz mieć w nadchodzącym roku, szczególnie jeśli ty lub członek rodziny cierpisz na przewlekły problem zdrowotny.
7. Co się stanie, jeśli nie dokonam żadnego wyboru?
Jeśli jesteś już zapisany w planie, możesz zostać automatycznie zarejestrowany, jeśli nie dokonasz żadnego wyboru. Dotyczy to beneficjentów Medicare. Powinieneś otrzymać informację od swojego ubezpieczyciela zdrowotnego o przyszłorocznym planie i czy będą zmiany w zakresie ubezpieczenia i przepisów. Przejrzyj dokładnie te dokumenty, aby upewnić się, że Twoje potrzeby zostaną spełnione.
8. Jakie opcje mam dla dodatkowego ubezpieczenia, np. Dentystycznego, wzrokowego, słuchowego lub uzupełniającego?
W zależności od sytuacji możesz chcieć kupić dodatkowe ubezpieczenie lub poszukać planów, które zawierają niektóre usługi zdrowotne uważane za dodatkowe. Przykłady obejmują pokrycie zębów, wzroku i słuchu. Jeśli te elementy są dla Ciebie ważne, mogą być dobrym powodem, aby skonsultować się z koordynatorem ds. Świadczeń, aby zrozumieć swoje alternatywy.
9. Jakie są opcje dla mojego współmałżonka i osób na utrzymaniu?
Dopasowanie potrzeb rodziny do dostępnych planów zdrowotnych może być skomplikowane. W dzisiejszym środowisku może się zdarzyć, że ty, twój współmałżonek i osoby pozostające na twoim utrzymaniu wszyscy wykorzystają lub potrzebują różnych planów opieki zdrowotnej.
Ponieważ jest tak wiele alternatyw, coraz ważniejsze staje się dokładne zbadanie dostępnych opcji świadczeń. Może to również być niezbędne do pracy ze specjalistą ds. Koordynacji świadczeń zdrowotnych, posiadającym doświadczenie w zakresie Medicare, rynku ubezpieczeń zdrowotnych oraz innych rodzajów ubezpieczenia.
Długoterminowa korzyść z otrzymywania pomocy i dokonywania ostrożnych wyborów w trakcie tego otwartego sezonu rejestracji obejmuje oszczędności w ciągu następnego roku, a także zasięg naprawdę spełniający potrzeby Twojej rodziny w zakresie opieki zdrowotnej.
Tricia Blazier jest dyrektorem ds. Zdrowia osobistego i planowania finansowego Allsup, firmy oferującej kompleksowy pakiet usług, w tym koordynację świadczeń pracowniczych i programów wynagrodzeń pracowniczych z ubezpieczeniem społecznym (SSDI) i Medicare.