Ile kosztuje Obamacare?

Dowiedz się, dlaczego ustawa o przystępnej cenie nie dodaje się do długu

Czy Obamacare dodaje do długu, czy go redukuje? Odpowiedzi mogą być bardzo mylące. Szacunki wahają się od oszczędności 143 miliardów dolarów w ciągu następnej dekady do dodania do niej 1,76 biliona dolarów. A potem pojawia się pierwsze oświadczenie prezydenta Obamy, że ustawa o ochronie pacjenta i przystępnej cenie zwiększyłaby dług z tego tytułu o 940 miliardów dolarów. Kto ma rację? Wszyscy są. Dlatego.

Jak Obamacare obniża dług o 143 miliardy dolarów

Bezstronny Kongres Budżetowy stwierdził, że ACA zmniejszy dług o 143 miliardy dolarów.

Zwiększyło to koszty obu przepisów, które wdrożyły Obamacare. Ustawa o ochronie pacjenta i przystępnej cenie (Prawo publiczne 111-148) zawierała szczegółowy plan. Ustawa o opiece zdrowotnej i edukacji w sprawie pojednania (prawo publiczne 111-152) uchwaliła nowe podatki i obniżki budżetu w innych obszarach, które zrównoważyły ​​koszt planu. Oto jak wpłynęły na ciebie podatki Obamacare .

Oto podsumowanie pięciu nowych podatków nałożonych przez Obamacare, które przyniosą dodatkowe 567 miliardów dolarów przychodu:

  1. Opłata za ubezpieczenie szpitalne - 212 miliardy dolarów.
  2. Podatek od nieprzestrzegania prawa - 64 miliardy dolarów.
  3. Podatek od ubezpieczenia zdrowotnego Cadillac - 32 miliardy dolarów.
  4. Podatek od urządzeń medycznych i ubezpieczycieli - 107 miliardów dolarów.
  5. Podniesienie limitu kosztów leczenia do 10 procent - 104 miliardy dolarów.

Ponadto wdrożono pięć obszarów, w których wprowadzono oszczędności na poziomie 477 miliardów dolarów:

  1. Zmniejsz dopłaty do narkotyków bogatym - 87 miliardów dolarów.
  2. Redukcja szpitalnych płatności DSH - 37 miliardów dolarów.
  3. Zmniejsz płatności Medicare - 197 miliardów dolarów.
  1. Zmniejszenie płatności Medicare Advantage - 135 miliardów dolarów.
  2. Obsługuj pożyczki edukacyjne bezpośrednio. To wyeliminowało koszt Sallie Mae, obsługującej pożyczki prywatne - 20 miliardów dolarów.

Po odliczeniu kosztów w wysokości 940 miliardów dolarów deficyt zostałby zmniejszony o 104 miliardy dolarów. Zostałoby to dodane do deficytu, gdyby Trump uchylił i zastąpił Obamacare .

Skąd CBO uzyskało pozostałe 40 miliardów dolarów oszczędności? Z planu rządu federalnego na oferowanie ubezpieczenia na wypadek długotrwałego leczenia , które zdaniem CBO obniżyłoby koszty Medicaid o 40 miliardów dolarów. Niestety, wkrótce okazało się, że opieka długoterminowa była znacznie droższa, a program ten został złomowany. (Źródło: " Raport z 20 marca ", CBO.)

Obama powiedział, że kosztuje 940 miliardów dolarów

Kiedy prezydent Obama podpisał ACA w dniu 23 marca 2010 roku, powiedział, że kosztowałoby to 940 miliardów dolarów w ciągu pierwszych dziesięciu lat ( FY 2010 - 2019 rok). CBO dokonało tego oszacowania w swojej analizie ukończonej 18 marca 2010 r. Kilka dni później CBO obniżyło prognozę kosztów do 938 miliardów USD w oparciu o bardziej szczegółową analizę. Szacunki pochodziły z pięciu obszarów kosztów, które nie zostały bezpośrednio zrekompensowane przychodami:

  1. Rozszerzenie Medicaid i CHIP - 434 miliardy USD.
  2. Ulgi podatkowe dla małych firm, które zapewniają ubezpieczenie - 40 miliardów dolarów.
  3. Utworzenie giełdy ubezpieczeń zdrowotnych - 358 miliardów dolarów.
  4. Ulgi podatkowe dla tych, których nie stać na ubezpieczenie - 106 miliardów dolarów.

Aby dowiedzieć się więcej o tych programach, zobacz artykuł Obamacare Bill . (Źródła: " Raport z 18 marca ", " Raport z 20 marca ", CBO.)

CBO powiedział, że kosztował 1,76 biliona dolarów

W marcu 2012 r. CBO zaktualizowało kosztorys Obamacare do 1,76 biliona USD.

Biuro mniejszości budżetowej Senatu poinformowało, że było to dwa razy więcej niż pierwotne szacunki CBO w wysokości 940 miliardów dolarów. Czy koszty Obamacare wymknęły się spod kontroli? Czy zwolennicy Obamacare celowo wprowadzili nas w błąd? Nie i nie.

Po pierwsze, pierwotne oszacowanie CBO miało miejsce w 2010 r. - ROK 2019, 10-letni okres. Zaktualizowany szacunek CBO był na 11-letnią rozpiętość, która rozpoczęła się dwa lata później, w roku 2012 - 2023 roku. Najdroższe postanowienia Obamacare zaczęły obowiązywać dopiero w 2014 roku. Wtedy obowiązywało obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne. Największym kosztem było rozszerzenie Medicaid i CHIP o więcej ludzi o niskich dochodach. Oto przełom:

  1. Rozszerzenie Medicaid i CHIP - 931 miliardów dolarów.
  2. Ulgi podatkowe dla małych przedsiębiorstw - 23 miliardy dolarów.
  3. Tworzenie giełd i udzielanie ulg podatkowych dla tych, którzy nie mogą sobie pozwolić na ubezpieczenie (łącznie) - 808 miliardów dolarów.

(Źródło: " Raport z 13 marca 2012 r. ," CBO. "Analiza ustawy zdrowotnej Obamy," Komitet Budżetowy Senatu, 28 czerwca 2012 r. "Nie, koszty Obamacare nie podwoiły się," National Review, 20 marca 2012 r.)

Często zadawane pytania dotyczące Obamacare

Aby zaoszczędzić pieniądze na Obamacare, zobacz moją książkę The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .