Okropne prawdy na temat kosztów opieki zdrowotnej w Ameryce
Większość ludzi opłacała rachunki, jak tylko mogły, z czasem. Ale 16,5 procent zajęło im ponad rok, żeby je spłacić.
Kolejne 8,9 procent po prostu nie mogło w ogóle im zapłacić.
Konsekwencje wysokich kosztów opieki zdrowotnej
Spośród tych, którzy mieli problemy z opłaceniem rachunków za usługi medyczne, 73 procent splądrowało się na zakupach, odzieży lub czynszu. Sześćdziesiąt procent zużyło swoje oszczędności. Ponad 40 procent podjęło dodatkową pracę, aby zapłacić rachunki.
Prawie jedna czwarta zmniejszyła liczbę przyjmowanych leków na receptę. Na przykład jedna osoba nie mogła zapłacić 1 200 USD miesięcznie za jej insulinę. Zmniejszyła dawkę, a jej cukrzyca się pogorszyła. Około 30 procent odroczono otrzymywanie opieki uzupełniającej. To prowadzi do dalszych problemów zdrowotnych na drodze.
Rosnące koszty opieki zdrowotnej zmusiły 34 proc. Do spłacenia wysokiego zadłużenia z tytułu kart kredytowych . Piętnaście procent zaciągnęło inne kredyty, a 13% pożyczało od pożyczkodawcy wypłaty.
Te rodziny nie były biednymi, które są zwykle dobrze pokryte przez Medicaid. Zamiast tego dwie trzecie to właściciele domów, a trzy piąte to absolwenci szkół wyższych.
Byli to Amerykanie z klasy średniej, którzy zostali dotknięci masowymi i nieoczekiwanymi, medycznymi wydatkami. Osoby posiadające prywatne ubezpieczenie widziały średnio 17 749 USD na rodzinę. Ci, którzy stracili ubezpieczenie w trakcie tego procesu, zapłacili 22 658 USD za rachunki. Osoby bez ubezpieczenia najwyraźniej były najbardziej dotknięte, 26 971 $ na rodzinę.
Nr 1 Przyczyna bankructwa?
W 2015 r. Fundacja Rodziny Kajzerów odkryła, że milion osób dorosłych ogłosiło bankructwo medyczne. To więcej niż bankructwo za niezapłacone zadłużenie z tytułu kart kredytowych lub niewypłacalność hipoteki. Badanie Nerdwallet z 2013 r. Wykazało, że prawie 30 procent zwiększyło swoje karty kredytowe, a 8 procent zostało zmuszonych do bankructwa, ponieważ choroba kosztowała ich pracę.
Jeszcze bardziej niepokojące było to, że 78 procent z nich miało ubezpieczenie zdrowotne, które nie pokryło wszystkich rachunków. Sześćdziesiąt procent zostało zawiedzionych przez prywatne ubezpieczenie, a nie Medicare czy Medicaid. Dziesięć milionów z nich poniesie koszty medyczne, których nie będą mogli spłacić każdego roku dzięki wysokimi kosztami uzyskania przychodu.
Jak ci z ubezpieczeniem skończyli z tak wieloma rachunkami? Przed ACA wielu zostało zatopionych przez ograniczenia roczne i dożywotnie . Inni utknęli, gdy firmy ubezpieczeniowe odrzuciły roszczenia lub właśnie anulowały polisę, gdy zachorowały.
Ale nawet po Obamacare wielu nie było przygotowanych na wysokie odliczenia i opłaty z tytułu ubezpieczenia. W 2017 r. 31% ubezpieczonych miało trudności z zakupem kopert. Według badań przeprowadzonych przez Kaiser Family Foundation, w 2015 roku liczba ta wzrosła o 24 procent. Podobnie, 43 procent uznało odliczenia za zbyt wysokie, w porównaniu do 34 procent w 2015 roku.
Marnotrawstwo
Trzydzieści procent wydatków na opiekę zdrowotną idzie na marne. Niepotrzebne usługi, takie jak nadpisywanie antybiotyków, każdego roku powodują marnotrawstwo 210 miliardów dolarów. Koszty administracyjne związane z papierkową robotą wynoszą 190 miliardów dolarów. Pracownicy rozliczeniowi muszą przetwarzać różne roszczenia dla każdego z setek różnych planów ubezpieczeniowych.
Niektóre z nich to niewłaściwe płatności z Medicare, Medicaid i programu ubezpieczenia zdrowotnego dla dzieci. Mimo ogromnych kwot są to małe odsetki budżetów programów.
| Program | Kwota (2014) | Procent budżetu |
|---|---|---|
| Medicare | 60,0 mld USD | 9,9% |
| Medicaid | 17,5 miliarda dolarów | 6,7% |
| ŻETON | 600 milionów dolarów | 6,5% |
Oszustwa kosztują nawet 200 miliardów dolarów rocznie. Obejmuje to nadużywanie środków przeciwbólowych na receptę. Amerykańskie Centrum Kontroli Chorób szacuje, że 12 milionów dorosłych w 2010 r. Korzystało z leków na receptę w celach niemedycznych.
Spośród nich było 170 000 seniorów, którzy "zrobili zakupy przez lekarza", otrzymywali receptę od co najmniej pięciu lekarzy na substancje kontrolowane.
Nadużycie pomieszczeń awaryjnych
W 2001 roku lekarze pogotowia spędzili połowę swojego czasu na pacjentach bez ubezpieczenia. Pacjenci ci byli objęci Medicaid dzięki EMTALA. Ale Medicaid ogranicza swoje płatności. W rezultacie szpitale zapewniły opiekę w wysokości 46,4 miliarda dolarów, która musiała zostać spisana jako nieściągalny dług.
Błędy medyczne
Instytut Medycyny stwierdził, że od 210 000 do 440 000 pacjentów zmarło rocznie z powodu błędów medycznych w szpitalach. To odpowiednik 10 jumbo jetów rozbija się o rok.
Najdroższe choroby
Najdroższymi chorobami były cukrzyca, która kosztowała 26 971 USD na rodzinę, a zaburzenia neurologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane, kosztowały średnio 34 167 USD.
Największym wydatkiem była hospitalizacja, która spowodowała połowę bankructw. (Źródło: "Wydatki na opiekę zdrowotną w USA: kto płaci?" California Health Care Foundation, lipiec 2014).
Mały procent populacji Przyczynia się do większości kosztów
Jeden procent populacji ponosi dwadzieścia procent kosztów opieki zdrowotnej. W 2009 roku około 3 miliony osób wydało ponad 90 000 USD. Starsi ludzie wydają tę kwotę rok po roku. To odpowiada 50 procentom populacji, którzy wydali tylko 236 USD na osobę.
Dwie trzecie tych osób, które płacą wysoką cenę, ma co najmniej 55 lat. Prawie 25 procent ma 75 lat lub więcej. Wiele osób straciło zdolność dbania o siebie.
Ponad 90 procent osób, które płacą wysokie kwoty, cierpią na choroby przewlekłe. Najczęstszymi chorobami są wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i wysoki poziom cholesterolu. Częstość występowania tych chorób wzrasta. To jeden z czterech powodów, dla których konieczna jest reforma opieki zdrowotnej .
Koszty leków na receptę
Ze wszystkich graczy w branży medycznej producenci leków na receptę osiągają największe zyski. Marża lekarza i szpitala to zaledwie 3,7 proc. Plany na zdrowie zmniejszają się nieco, o 3,2 procent. Częściowo dlatego, że są one zobowiązane do utworzenia oddzielnych firm dla każdego państwa. Nie mają wystarczającej siły przetargowej wobec krajowego sprzętu i firm farmaceutycznych.
W rezultacie producenci sprzętu medycznego utrzymują 9,5 procent swoich dochodów. Zyski z instrumentów medycznych i przedsiębiorstw zaopatrzeniowych wynoszą 12,5 proc. Firmy farmaceutyczne zarabiają 20,8 proc. Mówią, że to dlatego, że od lat muszą prowadzić tak wiele badań, aby opracować skuteczny środek farmaceutyczny.
Ranga opieki zdrowotnej w USA
Światowa Organizacja Zdrowia powiedziała, że Stany Zjednoczone mają 37. najlepszą opiekę zdrowotną na świecie. Ma 34. najwyższą oczekiwaną długość życia. Ale śmiertelność niemowląt w USA wynosi 47. Medicaid płaci za połowę wszystkich urodzeń.
Jak to wpływa na Ciebie
Pomocne jest posiadanie odpowiedniego ubezpieczenia. W 2001 roku, przed otwarciem giełdy Obamacare, 21,3 procent gospodarstw domowych zgłosiło problemy z płaceniem rachunków za usługi medyczne . W 2016 r. Spadło to do 16,2 proc. To 13 milionów mniej Amerykanów.
Badanie to wskazuje, dlaczego ważne jest, aby spojrzeć na ubezpieczenie zdrowotne, jak każda inna forma ubezpieczenia. Ma tam chronić swoje aktywa finansowe. Dlatego uważnie przyjrzyj się odliczeniom odliczonym , współpłaceniu i kosztom bieżącym oprócz miesięcznych składek. Porównaj swój istniejący plan, jeśli go posiadasz, z tym, co możesz uzyskać na giełdach opieki zdrowotnej. Jeśli nie masz ubezpieczenia, pamiętaj, aby zrobić to samo przy zakupie nowego ubezpieczenia.
Jeśli możesz łatwo pozwolić sobie na odliczenie w wysokości 5 000 $ lub 10 000 $, to rozsądnie jest wybrać niższą opłatę premium. Jeśli ten wysoki poziom odliczenia wymazuje Cię, to warto zapłacić więcej każdego miesiąca - nawet jeśli wymaga to większego zgryzienia z twoich przepływów pieniężnych.