14 Mitów Obamacare: Jaka jest prawda za nimi?
Mit 1 : Koszty ubezpieczenia zdrowotnego rosną dzięki Obamacare.
Prawda: Składki na ubezpieczenie zdrowotne rosną, ale nie z powodu ACA.
Składki na sponsorowane przez rodzinę plany rodzinne wzrosły na przykład o 4,8 procent rocznie w latach 2005-2010. Od czasu uchwalenia ACA wzrosły one w tempie wolniejszym o 3,8 procent rocznie.
Składki na prywatne plany wzrosły o 15 do 20 procent rocznie w latach 2005-2010. W 2013 roku otwarto giełdy ubezpieczeń zdrowotnych , a 39 procent odnotowało wzrost. Jednak według ankiety przeprowadzonej przez Kaiser Family Foundation, 46 procent zarejestrowanych odnotowało niższe składki.
Wielu ludzi doświadczyło wyższych stóp, ponieważ ich plany musiały teraz dodać 10 podstawowych korzyści zdrowotnych . Ale koszty ubezpieczenia zdrowotnego rosły jeszcze szybciej przed Obamacare.
Mit 2: W Obamacare jesteś zmuszony płacić wyższe składki za usługi, których nie potrzebujesz, takie jak ciąża, poród i opieka położnicza.
Prawda: w każdym planie ubezpieczenia zdrowotnego ktoś płaci za usługi, o których wiedzą, że nigdy nie będą mu potrzebne. Maraton nigdy nie będzie potrzebował opieki diabetologicznej, kobiety nigdy nie będą potrzebowały badań prostaty itp.
Obamacare wymaga pokrycia porodem, aby obniżyć ogólne koszty opieki zdrowotnej. To dlatego, że Medicaid płaci za 50 procent wszystkich porodów. To kosztuje mniej podatników, aby upewnić się, że te kobiety otrzymają opiekę prenatalną. Jest to tańsze niż leczenie w izbie przyjęć, które wynika z nieudanych dostaw do domu.
Mit 3: Obamacare to medycyna uspołeczniona, podobnie jak w Kanadzie lub Wielkiej Brytanii .
Prawda: Niezupełnie. W Wielkiej Brytanii lekarze są pracownikami rządu federalnego. W Kanadzie rząd płaci większość rachunków za usługi medyczne. Jest to podobne do amerykańskich Medicare i Medicaid. ACA rozszerza Medicaid na rodziny o średnich dochodach, ale większość ekspansji znajduje się na prywatnym rynku ubezpieczeń.
Dlaczego ponad połowa (57 procent) Amerykanów uważa, że ACA to uspołeczniona medycyna? Pierwsza propozycja prezydenta Obamy obejmowała powszechną opiekę zdrowotną . To obejmowało Kongres, który odrzucił jego propozycję. Jak na ironię, Obamacare teraz zmusza Kongres na prywatne wymiany, tak jak wszyscy inni. Tak więc, w tym konkretnym przypadku, ACA zredukowała uspołecznioną medycynę.
Mit 4: Prezydent Obama obiecał, że "Jeśli podoba ci się twój plan, możesz zachować swój plan, okres". Miał na myśli to, że sama ACA nie anulowała niczyich planów. Plany były "staranne", jeśli istniały przed zatwierdzeniem ACA i spełniono minimalne wymagania.
Prawda: Milion ludzi straciło plany, ponieważ ich firmy ubezpieczeniowe je upuściły. Niektóre firmy, które nie spełniały wymogów ACA, zdecydowały się raczej opuścić plany niż je zmienić.
Nawet niektóre strategie "grandfathering in" zostały zniesione. W 2014 r. Kaiser Permanente anulował politykę "grandfathering in" dla 3 414 klientów w Maryland i Virginii. Humana zrobił to samo dla 6.544 planów w Kentucky. Uznali, że nie ma sensu, aby utrzymać szeroki zakres planów przy różnych kosztach.
Wielu pracowników straciło plany, ponieważ ich firmy zdecydowały się zapłacić karę. Wiedzieli, że ich pracownicy mogą znaleźć tańsze plany na giełdach.
Mit 5: Obamacare wkracza w relację lekarz-pacjent, pozwalając biurokratom rządowym decydować o leczeniu, a nie o swoim lekarzu.
Prawda: Twoja relacja z lekarzem się nie zmieniła. Biurokraci zawsze byli zaangażowani. Lekarz decyduje o leczeniu. Następnie osoba z firmy ubezpieczeniowej decyduje, czy będzie ona objęta ubezpieczeniem.
Firma ubezpieczeniowa określa również, ile pokryje i ile zapłaci lekarzowi. W przypadku Medicare i Medicare rząd jest zaangażowany w tę decyzję, działając jako firma ubezpieczeniowa. ACA niczego takiego nie zmieniła.
Mit 6: Obamacare obniża świadczenia dla osób korzystających z Medicare.
Prawda: Korzyści nie zostały zmniejszone, chociaż 44 procent ludzi uważa, że tak. A to dlatego, że ACA zmniejszyło finansowanie Medicare o 716 miliardów dolarów w ciągu 10 lat. Jednak cięcia dotyczą dostawców, a nie odbiorców, w tych trzech obszarach:
- Szpitale otrzymały 260 miliardów dolarów mniej, ponieważ ACA zmienia sposób, w jaki są wypłacane. Wcześniej płacono im "opłatę za usługę" za każdy test i procedurę. Teraz przechodzą na opiekę opartą na wartości, która opłaca się w oparciu o pomyślne wyniki. Powinieneś otrzymać lepszą opiekę po niższych kosztach.
- Dostawcy ubezpieczeń Medicare Advantage otrzymali 156 miliardów dolarów mniej. ACA ogranicza wzrost kosztów do jednego procenta powyżej stopy wzrostu gospodarczego . Plany wzrosły o 5,9 procent rocznie w ciągu ostatnich pięciu lat, kosztem zarejestrowanych 17 procent więcej niż zwykłe plany. Rząd postanowił przestać przepłacać.
- Domowa opieka zdrowotna, wykwalifikowana kadra pielęgniarska i hospicjum otrzymały resztę cięć.
ACA zwiększyło korzyści Medicare. Medicare obejmuje teraz bezpłatną opiekę profilaktyczną , np. Fizyczne i mammograficzne. W 2020 r. Beneficjenci otrzymają stuprocentowe środki na pokrycie kosztów leków na receptę w części D "pączek".
Mit 7: Wszystkie twoje osobiste i medyczne informacje zostaną połączone w gigantyczną bazę danych. Rząd użyje go, aby lepiej Cię śledzić.
Prawda: Wymiana ubezpieczeń zdrowotnych wymaga wielu danych osobowych. Musisz wprowadzić takie dane, jak numer ubezpieczenia społecznego, twoje dochody i palenie. IRS używa tych danych do sprawdzenia swoich zapisów, aby upewnić się, że kwalifikujesz się do otrzymania dotacji. Palące pytanie jest takie, że firmy ubezpieczeniowe mogą naliczać więcej za palaczy. Rząd ma już większość tych informacji.
ACA wymaga od pracowników służby zdrowia komputerowej dokumentacji. To może pewnego dnia być połączone z danymi na giełdach. Czy despota może korzystać z tej bazy danych, aby kontrolować swoje życie? Prawdopodobnie, ale jest już tyle danych o Tobie, że twoja prywatność już została naruszona.
Mit 8: Moje dolary podatkowe idą w kierunku zapewnienia imigrantom, którzy są w kraju nielegalnie, darmowego ubezpieczenia zdrowotnego.
Prawda: Prawie połowa (47 procent) zgadza się z tym stwierdzeniem. W rzeczywistości imigranci w kraju nielegalnie nie mogą uzyskać Obamacare. Mogą uzyskać profilaktyczną opiekę w lokalnych ośrodkach zdrowia. To ma obniżyć koszty opieki zdrowotnej. Pokoje awaryjne muszą nadal traktować wszystkich. Kiedy więcej osób w kraju nielegalnie korzysta z ośrodków zdrowia społeczności, jest mniej kosztownych rachunków za awaryjne pomieszczenia.
Mit 9: Zasiłki na pokrycie porodu Obamacare powodują, że ludzie przyjeżdżają do Stanów Zjednoczonych, aby ich dzieci były obywatelami amerykańskimi. Te "kotwiczne dzieci" ułatwiają rodzicom bycie obywatelami.
Prawda: Szpitale muszą leczyć każdego, kto pojawi się na pogotowiu. Medicaid refunduje około 2 miliardy dolarów rocznie szpitalom, które leczą co najmniej 100 000 osób bez pozwolenia prawnego. Sama Kalifornia otrzymuje 1 miliard dolarów. Ale istniało to przed ACA. Czy stanowi zachętę dla osób bez dokumentacji do porodu w Stanach Zjednoczonych? Być może, ale jest bardziej prawdopodobne, że główną motywacją są miejsca pracy. Jest to oczywiste, ponieważ w czasie recesji było mniej ludzi w Ameryce, gdy praca była skąpa.
Mit 10: Firmy nie zatrudniają z powodu Obamacare.
Prawda: wymóg ubezpieczenia dotyczy tylko kilku przedsiębiorstw. Ponad 95 procent firm zatrudniających powyżej 50 pracowników oferuje już ubezpieczenia. Spośród tych, którzy tego nie zrobili, tylko 10 procent stwierdziło, że redukują oni swoją siłę roboczą lub skracają godziny pracy. Niektórzy z nich przyznali się do zatrudniania większej liczby pracowników zatrudnionych w niepełnym wymiarze godzin, tymczasowych lub kontraktowych, aby uniknąć tego wymogu. Firmy zatrudniające mniej niż 50 pracowników są zwolnione z podatku. Te małe firmy tworzą 65 procent wszystkich nowych miejsc pracy.
Mit 11: Ustawa o przystępnej cenie jest znacznie lepsza niż Obamacare .
Prawda: Są to dwie nazwy tego samego. Wielu ludzi myśli, że są inni. Czterdzieści pięć procent Amerykanów ankietowanych w ankiecie Gallupa z 2012 roku zatwierdziło ACA, podczas gdy tylko 38 procent zaakceptowało Obamacare.
Mit 12: Większość Amerykanów uważa, że Obamacare należy uchylić.
Prawda: ponad połowa (54 procent) Amerykanów jest przeciwna Obamacare. Ale tylko 35 procent uważa, że należy znieść. Szesnaście procent uważa, że jest zbyt konserwatywne. Dwanaście procent uważa, że zostało już uchylone, a 7 procent uważa, że Sąd Najwyższy orzekł przeciwko niemu.
Mit 13: Obamacare ustanowiło "panele śmierci", które pozwoliły rządowi podejmować decyzje dotyczące opieki końca życia dla osób korzystających z Medicare.
Prawda: ACA zaproponowała, że Medicare zapewnia 100% darmowy zasięg wizyt lekarskich w celu omówienia opieki na zakończenie życia. Wśród nich byli beneficjenci, którzy chcieli omówić nie-reanimować zamówienia, dyrektywy dotyczące końca życia i testamenty życia. Dzięki kontrowersji przepis został zniesiony. Czterdzieści procent ludzi uważa, że istnieje.
Mit 14: ACA stworzyło "Taxmageddon", ogromny wzrost podatków o 800 miliardów dolarów w ciągu najbliższych 10 lat.
Prawda: podwyżki podatków Obamacare wynoszą 76,8 miliarda dolarów rocznie. To najwyższa kwota w historii. Kolejnym największym wzrostem był rachunek za redukcję deficytu w 1993 roku. Zyskała 65,9 miliarda dolarów rocznie. Podwyżka podatków z 1982 r. Jest trzecia. Ale to nie bierze pod uwagę inflacji, wzrostu populacji, wzrostu dochodów i wzrostu gospodarczego.
Jeśli wziąć pod uwagę inflację, to największy wzrost podatku z 1982 r. Przyniósł 85,3 miliarda dolarów. Jeśli porównasz podwyżkę podatków jako procent całkowitej gospodarki, to podwyżka podatków z 1942 roku na finansowanie II wojny światowej była największa. Było to 5,04 procent całkowitej produkcji ekonomicznej. To ponad 10 razy więcej niż 0,43 procent dla ACA. (Źródła: (Źródło: "Amerykanie wciąż mają wielkie błędne przekonania na temat Obamacare", ThinkProgress, 21 marca 2013 r. "Niektórzy ubezpieczyciele odwołują plany", Wall Street Journal, 3 października 2014 r. "Największy wzrost podatku w historii?" FactCheck.org , 10 lipca 2012 r.)
Więcej na temat Obamacare
Ile kosztuje obamacare mnie kosztować? | Federalny poziom ubóstwa | Jak to działa? l | Plusy i minusy
Koszt Obamacare | Obama wyjaśnione przez Obamacare - wystarczająco proste, aby Twoje dziecko zrozumiało to
Data reformy systemu opieki zdrowotnej | Dlaczego warto zreformować opiekę zdrowotną