Kto naprawdę płaci za Obamacare?
Raport CBO powiedział, że ACA zmniejszyło deficyt budżetowy o 143 miliardy dolarów w latach 2010-2019.
Strażnicy twierdzili, że program o wartości 940 miliardów dolarów, który rozszerzył usługi, nie może również zaoszczędzić pieniędzy. Jednak większość oszczędności wynika z faktu, że Obamacare zadbał o to, aby 95 procent obywateli USA miało ubezpieczenie zdrowotne. Obniżyło to koszty opieki zdrowotnej, ponieważ 33 miliony nieupoważnionych osób nie miało ubezpieczenia zdrowotnego. Nie musieli czekać, aż ich choroba stanie się tak krytyczna, że skorzystali z izby przyjęć w szpitalu jako głównego dostawcy usług opieki zdrowotnej. To spowolniło wzrost krajowych kosztów opieki zdrowotnej dla wszystkich.
Podatki Obamacare i inne opłaty również zrekompensowały koszty programu. Oto podsumowanie wszystkich sposobów zaoszczędzenia pieniędzy przez ACA.
Zredukuj płatności Medicare o 335 miliardów dolarów
Każdego roku Medicare zgadza się z niektórymi stawkami płatności za objęte usługami świadczeniodawców opieki zdrowotnej. Te roczne aktualizacje zostały zmniejszone o 21 procent, oszczędzając 196 miliardów dolarów. Szpitale zgodziły się zrezygnować z części 155 miliardów dolarów.
Oczekiwali oni 170 miliardów dolarów dzięki leczeniu mniej nieubezpieczonych pacjentów.
Kolejne 136 miliardów dolarów zaoszczędzono poprzez zmniejszenie nadpłat w Medicare Advantage. Ten prywatny plan zdrowia obejmuje jednego na pięciu seniorów. Przewaga Medicare kosztuje 13 procent więcej niż tradycyjne Medicare. Oszczędności zaczęły się w 2011 roku.
Naładuj dodatkowe opłaty dla firm farmaceutycznych za 107 miliardów dolarów
Firmy farmaceutyczne będą obciążane wyższymi opłatami, aby pomóc w pokryciu "dziurki od pączków" w Medicare Prescription Drug Part D. Medicare pokrywa jedynie pierwsze 2 840 £ kosztów leków na receptę. Przed Obamacare, pacjent zapłacił 100 procent do 4,550 USD, zanim ponownie zaczęła działać ochrona Medicare. ACA pomogła pokryć koszty pączków: 250 USD na pacjenta w 2010 r., 50% w 2011 r. I 100% w 2020 r.
Przewiduje się, że dodatkowe opłaty od firmy farmaceutycznej zwiększą dochody o 84,8 miliarda dolarów w ciągu 10 lat. Oni subsydiowali koszty leków na receptę, oszczędzając Medicaid 38 miliardów dolarów.
Naładuj podatek akcyzowy od ubezpieczeń o wysokiej składce Dodaj 32 miliardy dolarów
W 2018 r. Firmy ubezpieczeniowe zapłaci 40% podatku akcyzowego na tak zwanych "Cadillac" wysokiej klasy ubezpieczeń zdrowotnych.
Rodziny z wysokimi dochodami podatkowymi Dodaj 210 miliardów dolarów
W 2013 r. Podatki od dochodów i zysków kapitałowych zostały podniesione dla 5 milionów rodzin o wysokich dochodach. Dotyczy to 1 miliona osób, które zarabiają więcej niż 200 000 USD, a 4 miliony par wspólnie składają składki o wartości przekraczającej 250 000 USD. Zapłacą 3,8 procent podatku w Medicare od dywidend, zysków kapitałowych, czynszu i tantiem. Będą też płacić 2,35 procent podatku dochodowego w Medicare, z 1,45 procent.
Pracodawcy podatkowi Dodaj 65 miliardów dolarów
Pracodawcy zatrudniający powyżej 50 pracowników muszą zapewnić ubezpieczenie zdrowotne. W przeciwnym razie płacą podatek w wysokości 2000 USD na pracownika rocznie, jeśli którykolwiek z nich otrzymuje federalne subsydia na zakup ubezpieczenia zdrowotnego. Osoby fizyczne muszą kupić ubezpieczenie lub mieć dodatkową grzywnę podatkową. To zaczęło się w 2015 roku.
Oszczędności edukacyjne w wysokości 19 miliardów dolarów
ACA wyeliminowało Sallie Mae jako pośrednika zarządzającego federalnym funduszem na pożyczki studenckie. Zamiast tego Departament Edukacji udziela pożyczek bezpośrednio studentom. Od tego czasu ilość pożyczek należących do rządu federalnego wzrosła czterokrotnie. Było wystarczająco dużo oszczędności, aby zwiększyć program Pell Grant o 36 miliardów dolarów.
Aktualizacja z marca 2012 r
W marcu 2012 r. CBO wydało aktualizację, która pokazała, że ACA będzie kosztować 50 miliardów dolarów mniej niż początkowo sądzono. To dlatego, że CBO patrzyło na lata 2012-2021, 10-letni okres, który wynosił dwa lata od wstępnej analizy.
Przychody z ACA zwiększają się z czasem, przewyższając wszelkie dalsze koszty.
Wpływ decyzji Sądu Najwyższego
28 czerwca 2012 r. Sąd Najwyższy podtrzymał większość ACA. Pozwoliło to państwom odrzucić fundusze federalne, aby rozszerzyć Medicaid o więcej mieszkańców o niskich dochodach. W rezultacie CBO oszacowało, że 3 miliony osób będzie miało ubezpieczenie. To pozwoliło zaoszczędzić 84 miliardy dolarów między 2012 a 2022 rokiem.
Aby dowiedzieć się więcej na temat tego, kto naprawdę płaci za Obamacare, zobacz moją książkę The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .