Dlaczego każdy krajowy plan opieki zdrowotnej musi obejmować profilaktykę
Celem opieki profilaktycznej jest pomaganie ludziom zachować zdrowie.
Chodzi o to, aby schwytać choroby w zarodku, zanim staną się katastrofalne. Dzięki temu koszty opieki zdrowotnej są niskie. Utrzymuje również produktywność ludzi, umożliwiając im zarabianie dobrze w swoich starszych latach. Większość ludzi nie zdaje sobie sprawy, że koszty opieki zdrowotnej są główną przyczyną bankructwa . Nie wiedzą też, że 46% emerytów zostało do tego zmuszonych, zanim byli gotowi z powodu problemów zdrowotnych.
Jak profilaktyka obniża koszty opieki zdrowotnej
Profilaktyka pomaga obniżyć koszty opieki zdrowotnej w Ameryce, zapobiegając chorobom, zanim będą wymagały opieki w nagłych wypadkach. Dlaczego to jest problem? Opieka szpitalna jest bardzo droga, co stanowi jedną trzecią wszystkich kosztów opieki zdrowotnej w Ameryce. Liczba wizyt w izbie przyjęć wzrasta, z 115 milionów w 2005 r. Do 136 milionów w 2011 r. Zaskakujący jeden na pięciu dorosłych poszedł na pogotowie w zeszłym roku. (Źródło: Zestawienie danych, Narodowe Centrum Statystyki Zdrowia, lipiec 2014 r.
"Arkusz informacyjny", Narodowe Centrum Statystyki Zdrowia, luty 2014 r.)
Jednym z powodów jest to, że wielu z nich korzysta z pogotowia jako lekarza pierwszego kontaktu. Prawie połowa z nich (46,3 proc.) Wyjechała, ponieważ nie miały innego miejsca na opiekę zdrowotną. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku nieubezpieczonych.
Koszt opieki w nagłych wypadkach dla nieubezpieczonych to oszałamiające 10 miliardów dolarów rocznie. Koszt ten zostaje przesunięty do składek ubezpieczenia zdrowotnego i do Medicaid. (Źródło: " Wykorzystanie pomieszczeń pogotowia wśród dorosłych w wieku 18-64: Wczesne publikowanie danych szacunkowych z badania ankietowego w sprawie zdrowia publicznego, styczeń-czerwiec 2011 r. ," Centers for Disease Control and Prevention, maj 2012 r. "Ustawa o ratownictwie medycznym i aktywnej zawodowo (EMTALA): co to jest i co to oznacza dla lekarzy, "National Institute of Health, October 2001.)
Druga połowa poszła, ponieważ ich lekarz wysłał ich. Niestety cztery główne przyczyny śmierci - choroby serca, nowotwory, POChP i udar - są spowodowane przez całkowicie chroniczne choroby, którym można zapobiec. Choroby serca i udary są głównie spowodowane złym odżywianiem i otyłością. Rak płuc (najczęstszy typ) i POChP są głównie spowodowane paleniem. Otyłość jest również czynnikiem ryzyka dla innych powszechnych postaci raka. (Źródła: "Palenie i rak płuc", "Zgodnie z ustawą o zdrowiu, kolonie są bezpłatne", Kaiser Health News, 25 kwietnia 2011 r.)
Jeszcze przed osiągnięciem stanu awaryjnego te przewlekłe choroby są kosztowne w leczeniu. Połowa dorosłych Amerykanów ma przewlekłą chorobę, ale są odpowiedzialni za 85 procent kosztów opieki zdrowotnej.
Kosztują dodatkowe 7 900 USD, pięć razy więcej niż osoba zdrowa. Wielu pacjentów zmęczyło się przyjmowaniem tak wielu leków lub nie stać ich na to. Kiedy się wycofają, lądują na izbie przyjęć z powodu zawałów serca, udarów mózgu i innych komplikacji. (Źródło: "Wpływ chorób przewlekłych na opiekę zdrowotną", dla zdrowszej Ameryki, 2014 r.)
Program "Frequent Flyer" Parkland Hospital
Szpital Parkland znajduje się w sekcji o niskich dochodach w Dallas w Teksasie. Prawie 85 procent pacjentów jest nieubezpieczonych lub na Medicaid. Szpital wydał 871 milionów dolarów na nieskompensowaną opiekę, ponad połowę budżetu. Jest to także 2 procent wszystkich nieopłaconych świadczeń szpitalnych w Stanach Zjednoczonych. Jednym z powodów jest to, że tylko dwie trzecie obywateli Dallas ma ubezpieczenie zdrowotne.
W 2015 roku Parkland stworzył program "frequent flyer".
Koncentruje się na pacjentach, którzy odwiedzili szpital co najmniej 10 razy w poprzednim miesiącu. Niektórzy z nich mieli roczne niezapłacone rachunki w wysokości 100 000 USD. Prawie wszyscy byli bezdomni w pewnym momencie w ubiegłym roku. Na przykład, jeden człowiek był na pogotowiu 12 razy w ciągu ostatnich 30 dni.
Parkland Center for Clinical Innovation odnosi się do częstych lotników do schronisk dla bezdomnych i spiżarni. Prywatne darowizny wypłacane za system komputerowy śledzący opiekę, jaką pacjenci ci otrzymują poza szpitalem. Łączy on straż pożarną, system szkolny i kolegia środowiskowe. Na przykład system szkolny może upewnić się, że rodzice wypełniają leki na astmę swoich dzieci.
Obamacare było jednym z powodów, dla których Parkland zdecydował się podjąć działania. Sankcjonował płatności Medicare na rzecz szpitali o zbyt dużej liczbie ponownych przyjęć. Stworzyło ono finansowy powód dla Parkland do współpracy z grupami społecznymi, aby utrzymać zdrowie swoich bezdomnych pacjentów.
ACA polega na prewencji w celu zmniejszenia kosztów
Affordable Care Act ma skuteczny plan opieki profilaktycznej. Po nim powinien nastąpić jakikolwiek krajowy plan reformy służby zdrowia, który chce obniżyć koszty. Wymaga od firm ubezpieczeniowych, Medicare i Medicaid świadczenia bezpłatnych usług profilaktycznych. Zgadza się, wszystkie 50 procedur zalecanych przez US Task Force Services Force nie ma copay. Obamacare wymaga, aby zostały włączone jako część 10 podstawowych korzyści . Te konkretne usługi obejmują:
- Opieka macierzyńska i noworodkowa - jest to uważane za opiekę zapobiegawczą, ponieważ taniej jest zapewnić dobre odżywianie i poradnictwo alkoholowe / lekarskie dla matki niż przedwczesne porody i płodowy zespół alkoholowy. Należą do nich wizyty u kobiet w dobrej wierze, badania przesiewowe na obecność przemocy w rodzinie oraz wsparcie dla sprzętu do karmienia piersią i antykoncepcji. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz Zapobieganie opiece.
- Leczenie psychiczne i behawioralne - Ponad 40 procent z 610 000 bezdomnych w Ameryce ma nieleczone problemy psychiczne i behawioralne. Pozostawione bez opieki, kosztowały społeczeństwo bardziej z pogotowia, akcji policyjnej i więzień. Na przykład osoba bezdomna przebywa w szpitalu cztery dni dłużej na wizytę niż zwykle, kosztując podatników dodatkowo 2 414 USD za wizytę. Kiedy kończą karę w więzieniu, płacą podatnikom 14,480 USD rocznie za nocleg.
- Usługi i urządzenia pomagające osobom z urazami, niepełnosprawnością lub przewlekłymi chorobami - Większość planów obejmuje usługi i sprzęt, które pomogą Ci odzyskać od chwilowych obrażeń, takich jak złamana noga. ACA wymaga ubezpieczenia towarów i usług, aby pomóc Ci utrzymać standard życia, jeśli zachorujesz na przewlekłą chorobę, np. Stwardnienie rozsiane.
- Testy laboratoryjne - muszą być pokryte w 100 procentach, jeśli są diagnostyczne, ponieważ są uważane za zapobiegawcze. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę, obowiązują twoje regularne kursy i odliczenia.
- Opieka pediatryczna - Należy uwzględnić opiekę stomatologiczną i wzrokową.
- Leki na receptę - wszystkie plany wymienione na giełdach obejmują zasięg przynajmniej jednego leku w każdej kategorii w amerykańskiej farmakopei. Cokolwiek zapłacisz z kieszeni za narkotyki, będzie również wliczane do twojego odliczenia, co nie jest prawdą w przypadku wszystkich planów ubezpieczeniowych przed ACA. Zwykle oferowali to również za cenę.
Jeśli chcesz uzyskać prewencyjną opiekę Obamacare dla siebie
Jak działa Obamacare? | Kiedy zaczyna się Obamacare? | Ile kosztuje obamacare mnie kosztować? | Jak zdobyć Obamacare | Plusy i minusy The Truth About Obamacare | Prawdziwy koszt dla narodu