Co jest nie tak z Obamacare

11 Problemy z ustawą o przystępnej cenie

Co jest nie tak z Obamacare , znanym również jako Ustawa o ochronie pacjenta i Affordable Care Act . Oto 11 problemów z najbardziej obszernym aktem prawnym od ustawy o ubezpieczeniach społecznych i Medicare. Wiele z tych powodów powoduje, że Trump chce go uchylić i zastąpić .

1. Trudno zrozumieć, ile płacisz podatkiem Obamacare , jeśli nie kupisz ubezpieczenia. W 2016 r. Wzrósł on do 2,5% skorygowanych dochodów brutto. Minimalna płatność wynosi 695 USD, a maksymalna kwota to koszt Brązowego Planu. Twoje minimum może być wyższe w zależności od tego, ilu masz członków rodziny.

1. Eksperci nie zgadzają się, czy ACA zmniejszyło deficyt. Pierwotna prognoza wyniosła 143 miliardy dolarów oszczędności. Inni prognozują, że do długu doda to 1,76 biliona dolarów. To byłoby złe, ponieważ Kongres przyjął ACA w celu zmniejszenia kosztów Medicare i Medicaid. Opłaty federalne za te świadczenia pochłaniają cały budżet . Pozostawia to mniej dla programów w budżecie uznaniowym . Trudno zrozumieć prawdziwy koszt Obamacare dla narodu , nawet jeśli eksperci tak się nie zgadzają.
2. Prezydent Obama obiecał, że jeśli podoba ci się twój plan, możesz go zatrzymać. Ale towarzystwa ubezpieczeń zdrowotnych anulowały plany dla 1 miliona osób. To dlatego, że nie spełnili 10 podstawowych świadczeń zdrowotnych ACA. To była ich decyzja, a nie Obama. Jednak wiele osób straciło ubezpieczenie.
3. ACA zmienia sposób, w jaki Medicare refunduje szpitale. To przejście z opłaty za usługę na płatność opartą na wartości. Oznacza to, że przestanie płacić za każdy test, egzamin i procedurę. Zamiast tego będzie opierać płatności na tym, jak dobrze pacjent robi. To powinno obniżyć koszty w dłuższej perspektywie. Stwarza to bolesne przejście do systemów szpitalnych w krótkim okresie.

1. Wymaga od lekarzy do skomputeryzowania całej dokumentacji medycznej. Rząd pierwszy wprowadził ten mandat w 2009 r. W ramach Ustawy o bodźcach gospodarczych . To sprawia, że ​​życie jest nieszczęśliwe dla gabinetów lekarskich. Od 1 października 2013 r. Lekarze muszą wybierać spośród 140 000 kodów (od 18 000) przy wprowadzaniu danych dotyczących diagnozy. Dokumentacja szpitalna musi być zgodna z nowym systemem płatności opartym na wartości Medicare.

1. Sprawiło, że opieka zdrowotna była dostępna dla milionów innych osób. Ale to zwiększyło koszty opieki zdrowotnej w krótkim okresie. Wiele osób otrzymało profilaktykę po raz pierwszy od dziesięcioleci. Testy i leczenie raka, cholesterolu i cukrzycy zwiększyły koszty dla firm ubezpieczeniowych .
2. Rodziny tracą pewne ulgi podatkowe za nieubezpieczone koszty medyczne. ACA podniosła poziom odliczenia z 7,5 procent skorygowanego dochodu brutto do 10 procent.
3. Rodziny o wyższych dochodach płacą dodatkowe podatki Medicare. Dotyczyło to 1 miliona osób i 4 milionów par, które zarabiały odpowiednio ponad 200 000 $ i 250 000 $. Dotyczyło to zarówno podatku dochodowego, jak i podatku od zysków kapitałowych.
4. Pomiędzy 3 milionami a 5 milionami ludzi straciło sponsorowane przez firmę plany opieki zdrowotnej. Wiele firm uznało, że opłacanie kary jest bardziej opłacalne niż zapewnienie świadczeń ubezpieczenia zdrowotnego. Wiele małych firm uznało, że ich pracownicy mogli uzyskać lepszy plan za pośrednictwem giełd.
5. Firmy świadczące usługi opieki zdrowotnej i ubezpieczenia zdrowotnego zapłaciły dodatkowe podatki, aby pomóc w opłaceniu świadczeń Obamacare . Mogą one przekazywać te koszty konsumentom jako wyższe składki. Krytyczne usługi opalania zostały ocenione jako 10-procentowy podatek akcyzowy. Firmy farmaceutyczne zapłaci dodatkowe 84,8 miliardów dolarów opłat w ciągu najbliższych 10 lat. To zapłaci za zamknięcie "dziurka od pączków" w Medicare Part D. Producenci i importerzy wyrobów medycznych zostali cenieni w 2013 roku 2,3 ​​procentami podatku akcyzowego. (Uwaga: Kongres zawiesił podatek od wyrobów medycznych za lata 2016-2018.) Firmy ubezpieczeniowe zapłacą 40 procent podatku akcyzowego na plany zdrowotne "Cadillac" w 2020 r. Plany te przeznaczone są dla osób w grupach wysokiego ryzyka, takich jak starsi pracownicy lub osoby wykonujące niebezpieczne prace.

1. Kupowanie ubezpieczenia zdrowotnego jest nadal skomplikowane. Na przykład giełdy oferują cztery rodzaje poziomów polis ubezpieczeniowych: brązowy, srebrny, złoty i platynowy. Teraz musisz dowiedzieć się, który poziom chcesz. Musisz także porównać poziomy copays, deductibles i co-insurance między różnymi dostawcami. Z drugiej strony giełdy zapewniły konsumentom większą kontrolę nad procesem zakupów. Przed ACA trzeba było polegać na brokerze i mieć nadzieję na najlepsze.

Więcej na temat Obamacare

The Truth About Obamacare | Obamacare wyjaśnił po prostu wystarczająco dużo, aby twoje dziecko to zrozumiało Podsumowanie Obamacare Dlaczego warto zreformować opiekę zdrowotną | Jak działa Obamacare? | Ile kosztuje Obamacare?

W przypadku problemów z ustawą o przystępnej cenie przeczytaj moją książkę The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .